Epilepsi Nedir?

Beynimizde ki normal elektriki aktivitenin beynin bir bölgesinde veya tamamında ani anormal aktivite göstermesi ile ortaya çıkar. Çoğunluğu çocukluk çağında doğumsal beyin kusurları veya nöronların işlevinde ki bozukluk sonucunda ortaya çıkar. Bu hastaların bazılarında nöbetler erişkin dönemde de devam edebilir. Yine enfeksiyonlar, beyin damar hastalıkları, tümörler ve travmalar epilepsinin ortaya çıkmasında etkendirler.

Nöbetler her zaman epilepsi hastalığını mı işaret eder?

Nöbetler her zaman için epilepsi hastalığı anlamına gelmez. Bir çok nedenle insanlar nöbet geçirebilir. Nöbetlerin epilepsi olarak kabul edilmesi için altta yatan sistemik bir hastalık veya ani gelişen beyinle ilgili bir tablo olmaması gerekir. Bu şekilde sistemik hastalıklara bağlı olmaksızın gelişen ve tekrarlayıcı nitelik de olan nöbetler epilepsi kapsamında incelenebilir.

Neden farklı Nöbet tipleri vardır?

Epileptik nöbetler oldukça farklı klinik tablolarda karşımıza çıkabilir. Bu klinik farklılaşma anormal deşarjın kaynaklandığı bölgenin fonksiyonu ile yakından ilgilidir. Ayrıca anormal aktivitenin beynin belirli bir alanında sınırlı kalması veya çevre dokulara yayılması tabloyu oldukça farklılaştırır. Geçici ve tekrarlayıcı değişen düzeylerde bilinç değişiklikleri, kasılmalar, duyu ve his kusurları, otonomik sistem bozuklukları, vertijinöz hisler sık rastlanan klinik bulgulardır.

Epilepsi Tanısı

Tanıda nöbetin oluş şekli önemli yol göstericidir. Nöbetin nasıl başladığı ve seyrettiği çok önemli bir yol göstericidir. Hastaların bazıları nöbetin tam olarak farkında olmayacakları için nöbeti görmüş birisinin hekime olayı anlatması daha sağlıklı bilgi sağlar. Bu tanı ve tedavi seçiminde kritik öneme sahiptir. Beynin elektriki aktivitesini gösteren Elektroensafalografi (EEG) tanıda en önemli yöntemdir. Bu sayede anormal aktiviteler saptanabilir, nöbet tipi ayırt edilebilir ve tedavi takiplerine yol gösterebilir. Ayrıca BT ve MRI gibi görüntüleme teknikleri beyin morfolojisini doğumsal veya sonradan oluşmuş nöbete neden olan anormallikleri saptamada ve gereğinde müdahalede yol gösterici öneme sahiptirler.

Epilepside Tedavi

Epilepsi tedavi edilebilir bir hastalıktır. Uygun tedavi ile hastaların %80 gibi bir çoğunluğunda nöbetler sonlandırılabilir. Diğer hasta gruplarında ise nöbet sıklıığında düşme sağlanabilir. Tedavi seçiminde en önemli unsur nöbet türüne göre uygun tedavi tercihini yapabilmektir. Epiepsi tedavisi uzun süreli bir tedavidir, nöbetsizlik sağlandıkdan sonrada hekim kontrolünde yeterli süre kullanılmaları gerekir. İlaçların önemli yan etkileri olabilir, bu neden uygun aralıklarla doktor kontrolünde kan tahlilleri ile izlemeyi gerektirir. İlaçların saatine uyarak düzenli kullanılması, unutulmaması ve ani kesilmemesi çok önemlidir. Bazı durumlarda nöbete neden olan ve müdahale edilebilir nitelik de olan lezyonlar varlığında cerrahi müdahale bir tedavi seçeneği olarak gündeme gelebilir.